Главная -> Косметология -> Гиперпигментации

Гиперпигментации

Цвет кожи человека определяется несколькими компонентами: в основном, это
меланин эпидермиса, в меньшей степени, каротиноиды и гемоглобин сосудов.

Меланин синтезируется в клетках – меланоцитах, располагающихся,
преимущественно, в базальном слое эпидермиса, и 10-15% – в дерме. Синтез
меланина происходит внутри меланоцитов, после чего он поступает в окружающие
клетки эпидермиса и располагается в комплексах меланосом. Чем темнее кожа, тем
больше меланосом.

Интенсивность пигментирования кожи у людей разных рас определяется
соотношением двух форм меланина: преобладание феомеланина характерно для
светлокожих людей, а преобладание выработки эумеланина – для темнокожих.
Количество меланоцитов приблизительно одинаково у людей разных рас, меняется,
в основном, содержание меланина и его тип. Варианты соотношения двух форм
меланина определяют фототип человека, т. е. насыщенность его кожи меланином и
ее реакцию на инсоляцию.

Избыточное накопление меланина – гиперпигментации – может быть обусловлено
различными факторами: генетическими, эндокринными, физическими,
лекарственными, химическими и воспалительными.

Кроме того, различают врожденные и приобретенные гиперпигментации.
Врожденная гиперпигментация контролируется наследственными факторами, а
приобретенная появляется от воздействия внешних или внутренних причин.

В основном, к врачу – косметологу обращаются со следующими разновидностями
гиперпигментаций: веснушки, лентиго, мелазма (хлоазма), а также с
гиперпигментацией посттравматического характера.

Веснушки – это генетически обусловленное явление, сочетающееся со светлой
кожей и (или) рыжеватым оттенком волос. Наличие веснушек на лице не связано
с «обгораниями» или повышенной инсоляцией и проявляется с детства. Наличие
веснушек на спине связано с «обгораниями» до 20-летнего возраста и проявляются
со временем. Интенсивность высыпаний усиливается в весенне-летний период и
требует профилактики. Окончательно не осветляются.

Лентиго – это очаги гиперпигментаций разных оттенков коричневого цвета,
которые сочетаются с гиперкератозом (утолщением рогового слоя). В отличие
от веснушек, лентиго развивается с возрастом. Локализация на лице сочетается
с симптомами фотоповреждения кожи (эластоз, актинический кератоз). Наличие
лентиго на теле, как и веснушки, связано с «обгораниями» до 20 лет. Однако, в
отличие от веснушек, интенсивность высыпаний не зависит от времени года.
Однажды появившись, лентиго уже никогда не исчезает. Не осветляется. Лентиго
является признаком того, что кожа получила предельно допустимую для нее дозу
ультрафиолетового облучения.

Мелазма (хлоазма) представляет собой пятна неправильных очертаний желто-
коричневого цвета, воспаления или шелушения кожи в области мелазмы нет. Пятна
могут быть единичными или множественными, с тенденцией к слиянию или без
таковой. Локализуются, чаще всего, на коже лица, но веки и подбородок поражаются
крайне редко. Мелазма (хлоазма) может выглядеть как маска или иметь вид
бабочки, или принимать любые неправильные очертания.

Причины появления хлоазмы связаны с функцией половых желез (беременность,
болезни репродуктивной системы). Хлоазмы беременности, как правило, в
течение года после родов и прекращения лактации осветляются самостоятельно.
Однако, если у пациентки есть наследственная предрасположенность или
гиперпигментация была подвергнута инсоляции, она может остаться или даже
усилиться. Хлоазма может также возникнуть в результате приема гормональных
контрацептивов.

Мелазма связана с любой патологией, кроме патологии репродуктивных органов
(болезни печени, щитовидной железы, др. эндокринных органов). Ее лечение
неразрывно связано с лечением заболевания, вызвавшего гиперпигментацию.

Причины возникновения посттравматической гиперпигментации:

  • пластические операции;
  • химические, лазерные пилинги;
  • злоупотребление солярием;
  • побочный эффект применения физиотерапевтических процедур;
  • солнечный ожог;
  • воспалительные заболевания кожи

Лечение гиперпигментации начинают после уточнения ее причины, иначе она
будет очень устойчива к терапии.

Лечение складывается из трех основных компонентов.

1. Ежедневное использование косметических или аптечных средств с отбеливающим
эффектом на протяжении длительного времени.

2. Ежедневное обязательное использование фотозащитных средств, даже в условиях
города.

3. Профессиональные отбеливающие косметологические процедуры.