Главная -> Косметология -> Угревая болезнь (акне)

Угревая болезнь (акне)

Акне – самое распространенное поражение кожи, с которым сталкивается врач-косметолог.

Появлению и развитию заболевания способствуют следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • злоупотребление мучным, сладким, жирным;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • наличие очагов хронической инфекции;
  • нерациональное использование некоторых кремов и мазей ( в частности,
    содержащих кортикостероидные гормоны);
  • прием ряда лекарственных препаратов



Главным пусковым моментом в развитии акне является дисбаланс гормональной
системы, выражающийся в следующем соотношении:

Андрогены + прогестерон
Эстрогены

Соответственно, увеличение уровня гормонов в числителе и уменьшение – в знаменателе,
приводит к обострению процесса, и наоборот.

Механизмы развития акне ( патогенез )

Повышение уровня андрогенов в крови способствует активизации продукции кожного
сала и изменению его химического состава. Это приводит к нарушению оттока сального
секрета и скоплению его в сальной железе. Измененный химический состав кожного
сала становится благоприятной питательной средой для сапрофитной флоры (Propione-
bakteries acnе, Staphylococcus epidеrmalis), бесконтрольному ее размножению и развитию
асептического воспаления. Продуктом деятельности бактерий является образование
большого количества гнойного экссудата, который вызывает растяжение и истончение
стенок сальной железы, что, в конечном итоге, приводит к ее разрыву и истечению
гнойного содержимого в окружающие ткани кожи. Воспаление приобретает септический
характер, в котором главенствующая роль принадлежит присоединению патогенной флоры
(чаще всего, Staphylococcus aureus), распространением процесса вглубь и образованием
рубца.

Виды акне

1.Юношеские угри – возникают в период полового созревания на фоне дисбаланса
гормональной системы.

2.Угри взрослых – либо появляются значительно позже периода полового созревания, либо
являются продолжением юношеских угрей. Их разделяют на:

  • предменструальные угри;
  • профессиональные – встречаются у людей, работающих с нефтью, смазочными
    маслами, мазутом, в горячих цехах;
  • лекарственные – возникают на фоне полного благополучия при повышенной
    чувствительности к йоду, брому, дегтю, сере, барбитуратам, некоторым
    контрацептивам и др.;
  • стероидные угри – наблюдаются при приеме анаболических стероидов и
    глюкокортикостероидных гормонов



По степени тяжести акне выделяют:

Легкую форму – незначительное количество высыпаний, единичные гнойничковые
элементы, ярко выраженная волнообразность подсыпаний;

Средней тяжести – множественные гнойничковые высыпания, присоединение вторичной
инфекции , склонность к сливанию процесса, единичные рубцы;

Тяжелую форму – множественные сливные элементы, конглобаты, кисты, рубцы

Лечение:

зависит от клинической формы, степени тяжести заболевания, сопутствующей патологии и
предрасполагающих факторов.

Разумеется, косметика не может быть единственным средством лечения акне. Особенно
неразумно возлагать все надежды на косметические средства при среднетяжелой и тяжелой
формах акне, которые при несвоевременном или неправильном лечении могут привести
к необратимым изменениям кожи. В подобных ситуациях обязательным является полное
обследование больного, выявление и лечение сопутствующих заболеваний, санация
хронических очагов инфекции, устранение предрасполагающих факторов. В то же время,
без правильного косметического ухода сражение с угревой болезнью будет напоминать
попытки Сизифа закатить на гору тяжелый камень . И если не косметика, то кто поможет
Сизифу?

Помните, лечение угрей – это не спринт, а марафон, и здесь побеждает тот, кто с самого
начала выбрал такую стратегию, которой можно придерживаться длительное время, не
нанося вреда коже.